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      人格障碍

      简介

      人格障碍(personality disorder)指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

      起因

      人格是指由遗传决定,即个人先天素质及后天发育、习得,有机结合形成的总体精神活动(思维、情感和行为)模式。人格特征可在社会活动、处理人际关系中表现出来,也可在社会生活实践中塑造和发展。从生理-心理-社会医学模式角度看,人格障碍往往由以下因素综合形成,其中幼年期家庭心理因素起主要作用。
      1.生物学因素?
      意大利犯罪心理学家Rombroso曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调查,发现许多罪犯的亲族患有反社会人格障碍,犯罪的比率远远高于其他人群。亦有学者发现人格障碍的亲族中,患人格障碍的比率显著高于正常人群。因此,人格障碍的遗传因素不能忽略。也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群,从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响。
      2.心理发育影响?
      幼儿心理发展过程受到精神创伤,对人格的发育有着重大的影响,是未来形成人格障碍的主要因素。常见如下:?
      (1)婴幼儿母爱或父爱的被剥夺,被遗弃或受继父、母的歧视;父母、亲人过分溺爱,使其自我中心的思想恶性膨胀,异常地发展至蔑视学校的校规与社会纪律。这为发展成反社会性人格障碍提供了温床。
      (2)幼儿与青少年期受虐待导致产生仇恨与敌视社会或人类的心理。
      (3)父母或其他抚养者、幼儿园或小学老师教育方法失当或期望过高,过分强迫、训斥易造成精神压力或逆反心理,形成不良人格。
      (4)父母本人品行或行为不良,对儿童的人格发育影响极大。
      3.不良社会环境影响、社会上的不良风气、不合理现象、拜金主义等都会影响青少年的道德价值观,产生对抗、愤怒、压抑、自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。

      症状分类

      偏执性人格障碍:以猜疑和偏执为特点,始于成年早期,有如下特点:?
      ①对挫折和遭遇过度敏感;?
      ②对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀;?
      ③多疑,容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视;?
      ④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求;?
      ⑤易有病理性嫉妒,过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠,但不是妄想;?
      ⑥过分自负和自我中心的倾向,总感觉受压制、被迫害,甚至上告、上访,不达目的不肯罢休;?
      ⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念,因此过分警惕和抱有敌意。
      分裂样人格障碍:以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠,及人际关系明显缺陷为特点,特点如下:?
      ①性格明显内向(孤独、被动、退缩),与家庭和社会疏远,除生活或工作中必须接触的人外,基本不与他人主动交往,缺少知心朋友,过分沉湎于幻想和内省;?
      ②表情呆板,情感冷淡,甚至不通人情,不能表达对他人的关心、体贴,及愤怒等;?
      ③对赞扬和批评反应差或无动于衷;?
      ④缺乏愉快感;?
      ⑤缺乏亲密、信任的人际关系;?
      ⑥在遵循社会规范方面存在困难,导致行为怪异;?
      ⑦对与他人之间的性活动不感兴趣(考虑年龄)。
      反社会性人格障碍:以行为不符合社会规范,经常违法乱纪,对人冷酷无情为特点。本组病人往往在童年或少年期(18岁前)就出现品行问题。成年后(指18岁后)习性不改,主要表现行为不符合社会规范,甚至违法乱纪,主要表现特点如下:?
      ①严重和长期不负责任,无视社会常规、准则、义务等,如不能维持长久的工作(或学习),经常旷工(或旷课)、多次无计划地变换工作;有违反社会规范的行为,且这些行为已构成拘捕的理由(不管拘捕与否);?
      ②行动无计划或有冲动性,如进行事先未计划的旅行;?
      ③不尊重事实,如经常撒谎、欺骗他人,以获得个人利益;?
      ④对他人漠不关心,如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母;?
      ⑤不能维持与他人的长久的关系,如不能维持长久的(1年以上)夫妻关系;?
      ⑥很容易责怪他人,或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解;?
      ⑦对挫折的耐受性低,微小刺激便可引起冲动,甚至暴力行为;?
      ⑧易激惹,并有暴力行为,如反复斗殴或攻击别人,包括无故殴打配偶或子女;?
      ⑨危害别人时缺少内疚感,不能从经验,特别是在受到惩罚的经验中获益。
      冲动性人格障碍(攻击性人格障碍) 以情感爆发,伴明显行为冲动为特征,表现特点如下:?
      ①易与他人发生争吵和冲突,特别在冲动行为受阻或受到批评时;?
      ②有突发的愤怒和暴力倾向,对导致的冲动行为不能自控;?
      ③对事物的计划和预见能力明显受损;?
      ④不能坚持任何没有即刻奖励的行为;?
      ⑤不稳定的和反复无常的心境;?
      ⑥自我形象、目的,及内在偏好(包括性欲望)的紊乱和不确定;?
      ⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定,时常导致情感危机;?
      ⑧经常出现自杀、自伤行为。
      表演性人格障碍:以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点,表现特点如下:?
      ①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感;?
      ②肤浅和易变的情感;?
      ③自我中心,自我放纵和不为他人着想;?
      ④追求刺激和以自己为注意中心的活动;?
      ⑤不断渴望受到赞赏,情感易受伤害;?
      ⑥过分关心躯体的性感,以满足自己的需要;?
      ⑦暗示性高,易受他人影响。
      强迫性人格障碍:以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征,表现特点如下:?
      ①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑,及过分谨慎;?
      ②需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦;?
      ③凡事需反复核对,因对细节的过分注意,以致忽视全局;?
      ④经常被讨厌的思想或冲动所困扰,但尚未达到强迫症的程度;?
      ⑤过分谨慎多虑、过分专注于工作成效而不顾个人消遣,及人际关系;?
      ⑥刻板和固执,要求别人按其规矩办事;?
      ⑦因循守旧、缺乏表达温情的能力。
      焦虑性人格障碍:以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,及自卑为特征,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向,表现特点如下:?
      ①一贯的自我敏感、不安全感,及自卑感;?
      ②对遭排斥和批评过分敏感;?
      ③不断追求被人接受和受到欢迎;?
      ④除非得到保证被他人所接受和不会受到批评,否则拒绝与他人建立人际关系;?
      ⑤惯于夸大生活中潜在的危险因素,达到回避某种活动的程度,但无恐惧性回避;?
      ⑥因“稳定”和“安全”的需要,生活方式受到限制。
      依赖性人格障碍:以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,及自卑为特征,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向,表现特点如下:?
      ①要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任;?
      ②将自己的需要附属于所依赖的人,过分地服从他人的意志;?
      ③不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求;?
      ④感到自己无助、无能,或缺乏精力;?
      ⑤沉湎于被遗忘的恐惧之中,不断要求别人对此提出保证,独处时感到很难受;?
      ⑥当与他人的亲密关系结束时,有被毁灭和无助的体验;?
      ⑦经常把责任推给别人,以应对逆境。

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      人格障碍常见问答

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      读书学习的作用,是使人知书达理,明辨是非,心胸开阔,陶冶情操,故具有加强思想道德修养,纠治心理行为控制不良的功能。

      1.承认卑微。承认卑微并不会导致痛苦,而是表达了勇气。勇气意味着本真,实事求是,不伪装自己。所以,首先,要对内在的自我诚实。先把自己放到一个最低的位置,然后蓄势待发,做出成绩,更能让人刮目相看,往往是最明智的选择。所以,对于回避型人格来说,承认卑微反而会带来积极的力量。
      2.培养勇气。勇气的培养不是抽象的教导,而是实践中的磨炼。做勇敢的事情,才能培养勇气。在这个过程中,要学会和内在的自我对话,用心辨别哪些想法来自真实的自我(相对弱小),哪些想法来自理想的自我(相对强大)。你需要做的就是还原真实的自我,追逐理想的自我。
      3.寻求联结的意义。(包括家庭、爱人)在爱的关联中,超越自我,清理自己的情绪卡点,体验新的快乐和价值。当通过以上改变培养了自主性后,会产生两个心理上的积极后果。一个方面是,具有做事情的积极性,通过行为的创造性,发现了爱好与兴趣,将主要精力放在了做事情的过程上和道德的愉快体验上,自我被整合成为一个有力量的做事者。另一个方面是,自主的自我,会形成稳定的高自尊,会使人热爱和肯定自己。而在这个过程中,会产生另一个情绪的变化或情绪的精神化,其内容为热爱别人、相信别人、关心别人、尊重别人。

      人格障碍不属于精神病,但是根据传统和实际临床诊治情况,属于心理障碍、精神疾病或心理疾病。因此,在处理方法上与精神病不同,患者对自己的犯罪行为要负法律责任,但是量刑较轻。既然是心理疾病,除了社会教育、管理方法或刑事处理外,还应该接受心理治疗和心理训练等综合防治措施,以减轻症状。 
      人格障碍应该与人格改变有明确区别。人格障碍是心理发育不健全的表现,从儿童期和青少年期就出现人格问题,至成年期呈现明显病理性人格,并延续终身。人格改变或准确地说继发性人格改变,通常出现在成年期,由于严重躯体疾病、脑器质性疾病、精神疾病或严重精神刺激之后发生的人格偏离。

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      胡清松

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        这几种人更容易抑郁 你是抑郁质性格吗?抑郁症是一种心境上的障碍症状,在当今社会常见于各年龄人群。现实生活中,抑郁症是发病率较高的精神疾病。抑郁症的病因尚未明确,主要和生物学因素、环境因素、心理因素等有关。      这几种人更容易抑郁 你是抑郁质性格吗?  偏执性格:太过偏执的人做事往往太过追求尽善尽美,达不到自己心理的标准就会陷入了强大的失落感和自责感,且本人喜欢钻牛角尖,“一头钻死胡同不出来”。  内向性格:孤僻、敏感多疑、认真、固执、内向、的人不善于表达,会将压力和负面情绪堆积在心理,长期如此就会陷入焦虑和绝望之中。譬如林黛玉天生抑郁性格,容易患得患失,宝玉的一个误会都能让她唉声叹气好几天。  童年创伤:  包括受到心理创伤,受过虐待,尤其是性虐待的人,可能增加抑郁症的发病风险。幼年时遭受的应激障碍乃至暴力事件,会为成年之后爆发抑郁症埋下一颗定时炸弹。  过于认真、固执的人易得抑郁症:这种性格类型的人往往或多或少具有一定程度的完美主义。无论是自己做事还是对他人,都有着一套严格的标准和要求。在现实达不到预期高度时,会产生巨大的落差心理和负面情绪。过多的心理压力,极大的促成了抑郁症的发生。  心理及社会因素:  各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在,引起不愉快的情感体验,这种情感体验越强烈,越持久,其致病作用也越大。  压抑:有人说,抑郁是一种被压制的愤怒。虽然我们不能随心所欲,可过分压抑自己,不良情绪找不到出口,最终“引火烧身”,带来无尽的痛苦。此时,你最需要的是把情绪发泄出来,允许自己表达愤怒和不满。  躯体慢性疾病:  慢性疾病患者本身对自己的身体情况过于敏感,只要出现一些细小的变化,他们都能去放大自己的感受。  其次,这类的患者自我压制,患病之后容易责怪自己,感到自己患病给身边的人带来了麻烦,把自己看作是家庭的累赘,于是便出现了抑郁、自责、退缩等负面的情绪,有的甚至会出现自杀的念头。

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      晚睡强迫症该怎样克服?

        晚睡强迫症,就是患者能自己意识到该睡觉了,但就是不想睡,现在很多人都有晚睡强迫症。在心理学上是“拖延症”的一种,过于执着、担心、抵触心理等都是诱因,可能会反映到生活其他方面。  不到半夜绝不睡觉、睡前抱着手机不放,你是否也有晚睡强迫症呢?实际上,晚睡强迫症属于“拖延症”的一种,在学生和白领群体中非常常见。而造成晚睡强迫症的原因多半是因为现代人工作压力大、节奏快,时间都给了工作和应酬,个人时间被严重压缩,一到晚上就希望变本加厉地找回来。  众所周知,长期晚睡会给身体带来多方面的不良影响,比如会导致肥胖、皮肤受损、记忆力和视力减退,甚至还会增加患癌风险。所以为了个人健康,克服晚睡强迫症非常有必要。  下面是一组关于晚睡强迫症的科普宣传图,其中就针对晚睡的危害和改善作出了详细介绍,虽然今天是周末,大家也不能放弃治疗啊,学习一下养成良好的作息吧。  克服晚睡强迫症:  1.定时起床。晚睡就是因为白天睡的太多了,即使到了睡眠的时间也不想睡,想要纠正这种现象,买一个闹钟每天定时起床,不允许赖床,哪怕是休息日,这样连续一周的每天按时起床,恢复正常的生物钟,就可以摆脱晚睡。  2.睡觉前喝一杯牛奶。因为喝牛奶会增加困意,所以,可以促使你早点上床睡觉。  3.学会跟自己对话。知道自己这是晚睡强迫症,于是要制定每天的睡眠时间,并且要求自己去执行,一旦超过这个时间还不想睡,就要意识到这是晚睡强迫症,告诉自己一定要摆脱他,要马上睡觉了,这样坚持一段时间,就可以摆脱晚睡了。  4.在睡觉前洗个热水澡。这会形成一个条件反射,只要晚上洗完澡就意味着要睡觉了。  5.睡前不看任何东西。在睡觉前一定要有非常好的环境,还要抑制住自己想看书或者电脑、手机的欲望,因为这些东西一旦看了,就会上瘾,就会欲罢不能,就会导致晚睡,只要远离这些诱惑,就可以轻松入睡。图文来源于网络

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